盆腔积液严重吗

盆腔积液严重吗?盆腔积液确切地说并不是一种疾病，而是一种症状，一般是生理性盆腔积液和病理性的盆腔积液，那这种表现症状严不严重呢?要如何治疗呢?

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盆腔积液严重吗?

1、生理性盆腔积液不严重

如果是生理性盆腔积液，一般无需特殊治疗，多可自然消失，所以不严重。

2、病理性盆腔积液相对严重一些

如果是病理性盆腔积液，那一般是由盆腔炎引起的，影响身体健康，所以要及时采取针对性的治疗。

第一：

病理性盆腔积液患者往往会因为盆腔积液表现出来的症状而感到不舒服，精神和脸色都不太好，部分患者还伴有严重的心理压力。

第二：

病理性盆腔积液如果得不到及时有效治疗，不但会影响生育，而且随着积液的增大，靠药物已经无法达到治疗目的，只能通过手术切掉，给患者治疗增加了经济上的负担。

第三：

大多数的盆腔积液都是病理性的，所以在个人卫生方面，一定要多加注意，避免发生妇科炎症，治疗起来也比较麻烦，因为炎症会反复发作。

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有关盆腔积液的释义

1、含义

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。

2、病因

生理性盆腔积液：

部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。

这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。

如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。

病理性盆腔积液：

(1)月经期不注意卫生

月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。

如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。

(2)邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。

患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。

(3)产后、流产后感染

分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

(4)妇科手术后感染

人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。

如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

(5)其他

卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。

异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。

结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

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盆腔积液的临床症状有哪些?

1、下坠感，下腹、腰骶部疼痛

主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

常在劳累、性交后及月经前后更加严重。

2、抵抗力下降

盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。

病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。

当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

3、月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，可有月经增多;卵巢功能损害时，可有月经失调;输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。

4、不孕

如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。

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如何确定是病理性盆腔积液还是生理性盆腔积液?

生理性还是病理性的盆腔积液谁说了算?别担心，到正规医院做下面这些检查便可知道。

1、超声波检查

盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是腔内B超，可以较准确的判断积液的量。

2、分泌物直接涂片

是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。

3、腹腔镜检查

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。

4、病原体培养

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉

急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。

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病理性盆腔积液怎么治疗?

病理性盆腔积液也要先根据症状检查清楚，看是哪种，一般情况下是盆腔炎或者肿瘤性积液，积液量在100ML以上，就可能需要采取到以下方法进行针对性治疗。

1、一般治疗

解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

3、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主。

配方：

丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。

有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

4、其他药物治疗

采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。

在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

5、手术治疗

有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;

存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。

手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。

对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

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如何预防病理性盆腔积液?

1、杜绝各种感染途径

保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。

盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2、日常注意

月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿，要勤换卫生巾，以免致病菌易乘机而入，造成感染。

3、积极治疗

被诊断为急性或亚急性盆腔积液患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。

4、平时多留意

要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

5、饮食调理

盆腔积液病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

6、避免手术创伤

做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。